U carstvu medicinskih tretmana, intravenska (iv) terapija stoji kao kamen temeljac za upravljanje tekućinama, lijekovima i krvnim proizvodima direktno u krvotok. Među raznim uređajima koji se koriste u tu svrhu, periferni umetnuti središnji kateter (PICC) i redovni IV kateter su dvije obično zaposlene opcije. Kao osnovan IV dobavljač katetera, svjedočio sam iz prve ruke značaj razumijevanja razlika između ova dva uređaja. To znanje ne samo da pomaže medicinskim stručnjacima u donošenju informiranih odluka, već i osiguravaju najbolju moguću njegu pacijenata.
Proces umetanja
Proces umetanja je tamo gdje se najočitije razlike između PICC-a i redovnog IV katetera počinju na površini. Redovni IV kateter, poznat i kao periferni IV kateter, relativno je jednostavan za umetanje. Obično se postavlja u venu u ruci, ruku ili ponekad stopalu. Postupak uključuje čišćenje mjesta umetanja, primjenjujući lokalni anestetik ako je potrebno, a zatim umetnute kateter kroz kožu u venu. To se često može učiniti brzo, ponekad u minutima, obučena medicinska sestra ili drugi zdravstveni radnik.
S druge strane, umetanje PICC-a je više uključeni proces. Picc je dugačka, tanka cijev koja je umetnuta u perifernu venu, obično u nadlaktici, a zatim navoj kroz venu dok vrh ne dosegne veliku središnju venu u blizini srca. Ovaj postupak zahtijeva viši nivo vještine i često ga izvodi posebno obučena medicinska sestra, ljekar ili drugi zdravstveni radnik. Umetanjem se može voditi ultrazvukom kako bi se osiguralo pravilno postavljanje, a može se preuzeti bilo gdje od 30 minuta do sat vremena. Što je složeniji proces umetanja PICC-a zbog predviđene dugoročne upotrebe i potrebe za preciznim plasmanom u središnjem venu.
Postavljanje i lokacija
Lokacija katetera unutar tijela ključna je razlika između PICC-a i redovnog IV katetera. Redovni IV kateter nalazi se u perifernu venu, koja su manja vena bliža površini tijela. Ove su vene lako dostupne i pogodne su za kratkoročnu IV terapiju, poput jedne doze antibiotika ili kratkog razdoblja zamjene tečnosti.
Suprotno tome, picc se nalazi u središnjoj veni. Vrh picca nalazi se u velikoj veni, poput Superior Vena Cava, koja je blizu srca. Ova središnja lokacija omogućava brzo razrjeđivanje lijekova i tekućina, smanjujući rizik od iritacije na zidove vena. Centralni plasman omogućava i isporuku šireg spektra lijekova, uključujući one koji su kaustičniji ili viskozniji, što ne može biti pogodno za periferne vene.
Trajanje upotrebe
Trajanje upotrebe je još jedna značajna razlika između dvije vrste katetera. Redovni IV kateter dizajniran je za kratkotrajnu upotrebu, obično traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Većina zdravstvenih objekata slijedi smjernice za zamjenu perifernih IV katetera svakih 72 - 96 sati kako bi se smanjio rizik od infekcije i flebitisa (upala vena). Jednom kada se kratak - termin tretman završava, kateter se uklanja.
PICC je, međutim, namijenjen dugoročnoj upotrebi. To može ostati na mestu nedeljama ili čak mesecima, što ga čini idealnim za pacijente koji zahtevaju produženu IV terapiju, poput onih koji su u toku sa hemoterapijom, dugotrajno | terminski antibiotički tretman ili potpuna parenteralna prehrana. Mogućnost zadržavanja PICC-a na mjestu dužeg perioda smanjuje potrebu za ponovljenim venibunkturima, što može biti bolno i povećati rizik od komplikacija za pacijenta.
Vrste lijekova i tekućine
Vrste lijekova i tekućine koje se mogu upravljati putem PICC-a i redovnog IV katetera također se razlikuju. Redovni IV kateter pogodan je za najčešće lijekove i tekućine koji se koriste u kratkom roku. To uključuje izotoničnu fiziolutost, rutinske antibiotike i neke osnovne lijekove. Međutim, određeni lijekovi, poput onih sa visokom osmolarnošću, ekstremnim nivoom pH ili visokom viskoznosti, mogu izazvati iritaciju i oštećenje perifernih vena.
PICC, sa središnjim plasmanom, može sigurno dostaviti širu izbor lijekova i tekućine. Lijekovi hemoterapije, koji su često toksični i mogu prouzrokovati ozbiljne štete perifernim venama, obično se primjenjuju putem PICC-a. Ostali lijekovi, poput ukupne parenteralne prehrane (TPN), koji je visok - kalorija, hranjivo - bogato rješenje, također zahtijevaju upotrebu centralnog katetera poput picca kako bi se spriječilo oštećenje vena.
Rizik od komplikacija
Oba picc-a i redoviti IV kateteri nose rizik od komplikacija, ali vrste i frekvencije ovih komplikacija variraju. Za redovan IV kateter, najčešće komplikacije uključuju flebitis, infiltraciju (curenje tekućine u okolno tkivo) i infekcija. Phelebitis se može pojaviti zbog iritacije zida vene po kateteru ili lijekovi koji se daju. Infiltracija se može dogoditi ako se kateter ne može razviti u venu, a infekcija mogu razviti ako se ne slijede pravilne aseptičke tehnike tokom umetanja ili održavanja.
Picc ima i svoj skup potencijalnih komplikacija. Pored rizika povezanih sa redovnim IV kateaterima, PICC - povezane komplikacije mogu uključivati trombozu (formiranje krvnih ugruška), umanjenje katetera i centralne linije - povezane infekcije krvotoka (Clabsis). Tromboza se može dogoditi zbog prisutnosti katetera u venu, a umanjenje u neefikasno liječenje ili oštećenje okolnih struktura. Clabsis su ozbiljna zabrinutost za PICC upotrebu, jer mogu dovesti do teške bolesti i povećane bolnice.
Zahtevi za održavanje
Zahtjevi za održavanje za PICC i redovan IV kateter su različiti. Redovni IV kateter zahtijeva relativno jednostavno održavanje. Stranica umetanja treba čuvati čistom i suhom, a preljev treba mijenjati u skladu s protokolom objekta, obično svakih 48 - 72 sata. Kateter također treba redovno ispirati sa fiziološkom otopinom za zaštitu patenta (otvoreno).
Održavanje PICC-a je složenije. Objedinje se treba češće menjati, često svakih 7 dana, a stroga aseptička tehnika mora se pratiti tijekom promjene oblačenja. PICC također zahtijeva redovno ispiranje s otopinama fiziološke i heparine kako bi se spriječilo da se krvi ugrušaju u kateteru. Pored toga, pacijenti s PICC-om mogu se proći redovitim X - zracima ili drugim studijama za snimanje kako bi se osigurao pravilan postavljanje katetera.
Trošak razmatranja
Trošak je važan faktor u usporedbi PICC-a i redovnog IV katetera. Redovni IV kateter relativno je jefstan. To je uređaj za jednokratnu upotrebu, a trošak uključuje sam kateter, potrepštine umetanja i minimalno održavanje. Niske troškove čini praktičnim izborom za kratko - termin IV terapija.
PICC je s druge strane skuplji. Cijena samog picca su veća, a postupak umetanja često zahtijeva specijalizirana oprema i obučeno osoblje. Uz to, dugoročno održavanje PICC-a, uključujući troškove promjena preljeva, ispiranje rješenja i nadzora, dodaje ukupni trošak. Međutim, kada razmatraju dugoročne koristi PICC-a, poput smanjene potrebe za ponovljenim venibungures i mogućnost isporuke složenih lijekova, troškovi mogu biti opravdani za pacijente koji zahtijevaju proširenu IV terapiju.
Udobnost pacijenta i mobilnost
Na udobnost i mobilnost pacijenta utječe i vrsta korištene vrste katetera. Redovni IV kateter može uzrokovati neku nelagodu na mjestu umetanja, posebno tokom početnog umetanja. Međutim, budući da se obično postavlja u perifernu venu, uglavnom ne značajno ograničava pokret pacijenta. Pacijent obično može slobodno pomaknuti ruku ili ruku, sve dok kateter pravilno osiguran.
PICC, iako može pružiti dugoročni pristup, može u početku nelagodati više nelagode. Proces umetanja je invazivniji, a prisustvo dužeg katetera u ruci može biti izvor iritacije. Uz to, pacijenti sa PICC-om mogu trebati poduzeti mjere predostrožnosti kako bi se izbjegle aktivnosti koje bi mogle osloboditi kateter, poput prekomjernog pokreta za ruke ili teški podizanje. Međutim, nakon što pacijent postane naviknut na PICC, može ponuditi ugodniju opciju za dugoročna IV terapija u odnosu na ponovljene periferne IV umetke.
Zaključak
Zaključno, periferno umetnut centralni kateter (PICC) i redovan IV kateter imaju različite razlike u pogledu umetanja, plasmana, trajanja upotrebe, tipova lijekova, zahtjevima i udobnosti pacijenata i pokretljivost. Kao anIV kateterDobavljač, razumijem važnost pružanja zdravstvenih radnika sa visokim kvalitetnim kateterima koji zadovoljavaju specifične potrebe svojih pacijenata. Bilo da je toIV CannulaZa kratkotrajnu upotrebu ili PICC za dugotrajnu terapiju, posvećeni smo ponudi pouzdanih proizvoda.
Ako ste u medicinskom polju i tražite pouzdan dobavljač IV katetera, uključujućiIgle za mačke, Bilo bi nam zadovoljstvo razgovarati o vašim potrebama. Naš tim stručnjaka može vam pružiti detaljne informacije o našim proizvodima i pomoći vam u pravom izboru za vaše pacijente. Kontaktirajte nas danas za pokretanje diskusije o nabavci i osigurati najbolju brigu za svoje pacijente.
Reference
- Infuzijski medicinski sestre Društvo. (2016). Infuzijski terapijski standardi prakse. Časopis za infuzijsku sestrinu, 39 (S1), S1 - S159.
- O'Grady, NP, Aleksandar, M., Burns, La, Dellinger, Ep, Garland, J., Čuo, pa, ... & Saint, S. (2011). Smjernice za prevenciju intravaskularnih katetera - povezane infekcije. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti.
- Raad, II, & Hanna, H. (2017). Središnji venski kateteri: vrste, indikacije i komplikacije. Kritične klinike, 33 (2), 229 - 246.